·Bloqueo paravertebral proximal (Analgesia de pared abdominal)
·Bloqueo paravertebral distal (Analgesia de pared abdominal)
·Bloqueo epidural caudal (analgesia del perineo)
Bloqueo paravertebral proximal (Farquharson, Hall o Técnica de Cambridge)
Indicaciones: Cirugía de laparotomía en pie, tales como: ruminotomía, cecotomía corrección de desplazamiento abomazal, obstrucción intestinal (vólvulos).
Anatomía del sitio de la inyección: La extremidad dorsal de la apófisis transversa de la ultima vértebra torácica (T-13) y primera y segunda vértebras lumbares (L-1 y L-2) es el sitio para colocar la aguja. Las raíces dorsales y ventrales de los últimos nervios torácicos (T-13) y primero y segundo nervios lumbares que emergen del foramen intervertebral son insensibilizados..
Anestésico: Lidocaina o Xilocaina al 2% 10-15 ml en cada sito de emergencia
Inicio de la analgesia: En 10 minutos posteriores a la inyección
Resumen del bloqueo: Analgesia de la piel. Escoliosis hacia el sito desensibilizado debido a la parálisis de los músculos paravertebrales. Incremento de la temperatura de la piel debido a vaso-dilatación (parálisis de los nervios vasomotores).
Duración de la analgesia: Aproximadamente 90 minutos.
Analgesia paravertebral distal (Magda, Cakala, o técnica Cornell )
Indicaciones: Mismo bloqueo que el paravertebral proximal
Anatomía y sitio de inyección: Las ramas dorsales y ventrales de los nervios espinales T13, L1 y L2 son desensibilizados en los vértices de las apófisis transversas vertebral L-1, L-2 y L-4. La aguja es insertada por debajo de los vértices de las apófisis transversales lumbares, de 10-20 ml de lidocaina o Xilocaina al 2% son inyectadas en forma de abanico. La aguja es completamente retirada y reinsertada dorsal a la apófisis transversa, donde la rama subcutánea de la rama dorsal es bloqueada con 5 ml del analgésico. El procedimiento es repetido en la segunda y cuarta apófisis transversa lumbar.
Analgesia paravertebral distal (Magda, Cakala, o técnica Cornell )
Indicaciones: Mismo bloqueo que el paravertebral proximal
Anatomía y sitio de inyección: Las ramas dorsales y ventrales de los nervios espinales T13, L1 y L2 son desensibilizados en los vértices de las apófisis transversas vertebral L-1, L-2 y L-4. La aguja es insertada por debajo de los vértices de las apófisis transversales lumbares, de 10-20 ml de lidocaina o Xilocaina al 2% son inyectadas en forma de abanico. La aguja es completamente retirada y reinsertada dorsal a la apófisis transversa, donde la rama subcutánea de la rama dorsal es bloqueada con 5 ml del analgésico. El procedimiento es repetido en la segunda y cuarta apófisis transversa lumbar.
Anestésico: Lidocaina o Xilocaina al 2%.
Inicio de la anestesia: En 10 minutos posteriores al sitio de la inyección
Duración de la anestesia: Aproximadamente 90 minutos.
Analgesia epidural caudal (baja)Indicaciones: Anestesia de las vísceras pélvicas y genitales
Anatomía y sitio de la inyección: Un pequeño volumen de analgésico es inyectado en el espacio sacro-coccígeo (S5-C1) o primer ínter-coccígeo (C1-C2). La localización del sitio de aplicación es localizado al levantar y bajar el maslo de la cola y palpando la depresión y movimiento respectivo entre los espacios citados.
Anestésico: 5 -7 ml de Xilocaina o Lidocaina al 2%
Inicio de la analgesia: El máximo de la analgesia puede requerir de 15 a 20 minutos
Duración de la analgesia: Lidocaina :120 minutos
Xilocaina: 180-210 minutos
Precauciones: Las complicaciones debido a la analgesia epidural son usualmente relacionadas con infecciones en vez de trauma en los nervios. Analgesia de la región.
Infección: puede resultar de cola inmóvil permanentemente.
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