sábado, 28 de junio de 2008

Exploracion del Torax, Corazon y Pulmon.

Palpación

Se debe palpar la zona cardiaca con el animal en estación.
ÉQUIDOS: palpar por el lado izquierdo; poner la mano izquierda entre el 3º y 5º espacio intercostal, en el tercio inferior; el corazón se nota en el 5º espacio intercostal. Por lado derecho también se puede notar cuando el corazón está muy aumentado de tamaño; en este lado se encuentra un poco más ventral (más abajo), en la unión de las costillas al esternón.

BÓVIDOS: introducir ligeramente la mano por debajo de la extremidad anterior, con la punta de los dedos hacia delante, colocando la palma hacia el tórax. Se encuentra entre el 3º y 5º espacio intercostal y es bastante difícil de encontrar.
PERROS: si es posible debemos colocar ambas manos al mismo tiempo, la izquierda en el lado izquierdo y la derecha en el derecho, colocándonos por detrás del animal. El corazón se localiza en la unión costo-condral, en el lado izquierdo a nivel del 4º-6º espacio intercostal y en el derecho entre el 3º-5º espacio intercostal.

Debemos palpar:
· La fuerza del corazón.
· La ubicación del corazón en el tórax.
· El choque de punta, que es más intenso en el lado izquierdo en animales sanos.

La intensidad máxima puede verse desplazada por:
· Masas pulmonares o pleurales.
· Inflamación o neoplasia mediastínica (corazón desplazado hacia atrás).

Trastornos abdominales que afecten al diafragma (corazón desplazado hacia delante).
· Cardiomegalia (desplazado hacia atrás y hacia arriba-dorsal).

Percusión
· Debe realizarse con el animal en estación; en pequeños animales a veces se puede hacer en decúbito lateral derecho, pero siempre que se pueda en estación.
· Grandes animales
· Se utiliza el martillo y el plexímetro. Se percute por el lado izquierdo, entre el 3º y 5º espacio intercostal, donde se obtiene un sonido mate matidez cardiaca.
· Se hace una línea vertical por detrás, trazando puntos de percusión hasta llegar a la matidez, más o menos hasta el ancóneo. La línea horizontal se traza desde la articulación del codo hacia atrás.
· Matidez cardiaca su tamaño es aproximadamente el de la palma de la mano.
· Pequeños animales
· Percusión digito-digital. Se realiza por el lado izquierdo, entre el 4º y 6º espacio intercostal, por encima del esternón hacia la unión costo-condral. Debe realizarse en líneas que van convergiendo hacia un punto, espacio a espacio.
Nosotros realizamos esta práctica en bovinos y equinos, donde encontramos solo algunas diferencias en la localización de la zona.

BOVINO:
Costillas: 11 – 5 – 9

EQUINO:
Costillas: 16 – 6 - 11

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